Ansøgningsblanket

Oplysninger om elev
Elevens navn
Adresse
Postnummer
 By
Telefon
 Hjemmets e-mail
Køn
 Fødselsdag
 
Nuværende skole
 Nuværende klassetrin
Oplysninger om forældre
Fars navn
 Fars telefonnummer
Telefon fars arbejde
 Fars mobiltelefon
Mors navn
 Mors telefonnummer
Telefon mors arbejde
 Mors mobiltelefon
Optagelse
Ønsker skoleophold
Er hørehæmmet
Har / har haft søskende på skolen
- hvis ja, navn
Særlige bemærkninger